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西医诊断、中医解码,骨科门诊三部九问接诊法摘要!

2016-4-7 15:44| 发布者: admin| 查看: 749| 评论: 0|原作者: 草木生

  导读
  三九问诊法是医者必备技能。上三问:哪不舒服(问病位)?什么感觉(问病感)?多久了(问病程)?是最常用的三个基础问题,具体到疼痛患者可以改成:哪里疼?怎么疼的?疼多久了?问的目的是辩证,病情的轻重,与治疗的难易程度。配合三级九等辩证法可以最大化的增加接诊率:
  
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  一、问病症 ①哪里疼?②怎么疼的?③疼多久了?
    1、写病历
  主诉:部位+症状+时间。一两句话简要的概括,慎用诊断性名词与下诊断结论。并以文字加图示的方式作记录,其一是避免重复治疗过程中弄错,其二是为了康复前后比对,其三是加深接诊辩证的相关技巧,其四为了以后应点铺垫(重要)。简单询问后进入下一步的检查环节。
  
  二、查病因 ④伤过吗?⑤受凉吗?⑥身上有劲吗?
    西医是靠仪器检查确定病灶;中医是靠望闻问切探寻病因;我们做手法的双手触摸就是x光扫描,既要找到病灶,也要探寻病因。这里不展开,下面三级九等辩证法里面详述。
  先全身后局部→运动↔测量↔视诊↔触诊↔分型检测↔温感测试↔触感测试 方法很多


  2、找病灶(痛点)
  检查:分对症检查与全身检查两种:前者是通过牵拉,推压等手法放大症状、加重疼痛感,消除患者怀疑心理;后者是完善服务尽心尽职的延长互动时间,让患者感动的同时突出服务差异,事实表明,通过全身健康指数测试后的病人流失率几乎为零,忠诚度与对外宣传上的满意度异常之高。
  世上没有孤独的病,以人为本的辨证施治可以最大化的降低误诊率,增加治愈率,是每个医生都需要不断强化的必备知识。最终,看到多少的病、摸到多少的病、想到多少的病,就会治愈多少的病.....重症分型诊断中详解!


  3、问病症(症状)
  进一步确定疼痛的性质:局部疼?放射疼?全身疼?具体是什么感觉?
  找到病灶(痛点)后,还应该逐一询问相关症状,避免漏诊、误诊的同时让患者感觉到你的医术精湛,态度认真负责。
  颈源性头晕,颈源性头疼,颈源性高血压…这些都是门诊中经常遇到的常见病、多发病,以往因为接诊环节的简化,导致批量的患者流失、误诊~~~颈肩综合症当成肩周炎治疗;下肢运动障碍当成腰椎病治疗;头晕的患者刮刮痧给撵走;头疼的患者不知道怎么问诊...
  所以,检查的目的就是明确诊断,头部、皮肤、四肢、五官、五脏、六腑的百种病症是否是因为颈椎、或脊椎的某处骨骼错位卡压神经、血管、脊髓导致的
  以此扩大适应症,最终治愈一批疑难杂症患者,扩大店铺的美誉度。


  4、寻病因
  闲聊环节。根据年龄及病情程度找一个点询问,无需逐一询问。
  慢性劳损:作什么工作?是上班还是做生意?用电脑吗?平时作什么运动?
  跌打损伤:以前伤过吗?伤后休息多久?你这是外伤后遗症;术后并发症;
  肝肾亏损:腰酸吗?耳朵响吗?身上有劲吗?精力充沛吗?性生活正常吗?
  风寒湿热:变天加重吗?白天疼的很,还是晚上疼的很?上下楼疼的严重吗?
  世上没有孤独的病,凡病皆有因果,你能看出来多少、摸出来多少、想...
  通过以上检查已经对病情有所了解,下面需要重新坐下来进入销售的环节:


  三、提方案 ⑦治过吗?⑧想治吗?⑨想快治慢治?
    5、贴标签
  诊断病名的不同,是突出差异,快速接诊的捷径,可以用中西医差异,提响头压逊头。
  很多朋友不是科班出身,不懂西医诊断,其实西医诊断病名异常简单,无非“xx病;xx症;xx炎;xx痛”四大类,不同的科室诊断病名各有不同,基本都是自说自话:
  通用1:无菌性炎症、骨性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生症
  肌群按压痛---肌腱炎 关节活动受限---滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎


  通用2:颈椎病、胸椎病、腰椎病、风湿病、颈肌劳损、腰肌劳损
  放射痛---椎间盘突出症 运动不协调---腰肌劳损 肢体无力---椎管狭窄症


  专用3:颈椎病·颈肌型·椎动脉型·神经根型·脊髓型·交感神经型·混合型
  腰椎病·腰肌劳损·骨质增生症·椎间盘突出·椎管狭窄·骨质疏松症


  专用4:颈腰、颈心、颈胃、颈肩综合征…颈源性头晕、头疼、失眠…
  中医诊断:气阻-受凉了;血瘀-肾亏了;筋缩-累着了;骨歪-扭伤了;


  6、提方案
  票来的点--平着卖,平的目的是告诉患者少花钱、看好病;
  传来的点--挖着卖,挖的目的是告诉患者病难治、要花钱;


  7、压逊头
  查过吗?治过吗?怎么治的?住哪里?最终看看是留店里还是卖药。


  8、推着卖
  轻者推,重者问;问后推,推后平;目的是向患者传递能治好、见效快、疗程长
  这个病也好治,就是疗程长。肌肉劳损的康复周期是1~2周;神经受损的康复周期是2到6周;脊髓受损的康复周期是3~12个月;你这个情况疗程长,你可有时间治?


  9、挖着卖
  想治吗?想快治,还是慢治?想治好不疼,还是治好不犯?以此利润最大化!
  当然了,这需要店主有专业的诊断技能与治疗手段,再继续多多学习,不断提升。


  下面以一句神仙口结束这个话题:
  能治好吗?
  你这个病,治好的多,治不好的也有,有的忙起来没时间治,有的怕花钱不想治,也有治不好的…...


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

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